بقلم طارق مروان — طبيب تخدير الجواب السريع: الصداع الذي يأتي بعد إبرة الظهر له علامة مميزة: يشتد عندما تجلس أو تقف، ويخف بوضوح عندما تستلقي. سببه تسرّب بسيط للسائل المحيط بالحبل الشوكي من ثقب صغير تركته الإبرة، ويظهر عادة خلال الأيام الخمسة الأولى. أغلب الحالات تتحسن بالراحة والسوائل والمسكنات، وإذا كان الصداع شديدًا ويعطّل حياتك فهناك علاج فعّال اسمه «رقعة الدم». أما الصداع مع حمى أو تيبس رقبة أو ضعف أو تشنج فهو علامة خطر تحتاج الطوارئ فورًا. كيف يبدو هذا الصداع؟ إذا أخذت تخديرًا نخاعيًا (إبرة في الظهر لعملية أو ولادة قيصرية) أو إبرة فوق الجافية (الإبيدورال) لتسكين ألم الولادة، فقد تلاحظ بعد يوم أو أكثر صداعًا من نوع خاص. أهم ما يميزه أنه صداع وضعي : يزيد عندما ترفع رأسك وتجلس أو تقف، ويخف عندما تستلقي على ظهرك. في التعريف الذي اعتمدته مراجعة كوكرين، يسوء الصداع خلال 15 دقيقة من الجلوس أو الوقوف، ويرتاح خلال 15 دقيقة من الاستلقاء. وقد يصاحبه: تيبس أو شد في الرقبة، أو ألم في الظهر. إحساس بانسداد الأذن أو طنين أو تغيّر في السمع. أحيانًا دوخة أو اضطراب في الرؤية. توضح ا...
بقلم طارق مروان — طبيب تخدير الجواب السريع: أفضل وقت لترك التدخين قبل العملية هو الآن، ومن الأفضل أن يكون ذلك قبل العملية بنحو 4 أسابيع أو أكثر، لأن هذه المدة ترتبط بأقل نسبة من المضاعفات. لكن حتى لو بقي يوم واحد فقط، فالتوقف يفيد: خلال ساعات يبدأ أول أكسيد الكربون والنيكوتين بالانخفاض في دمك، ويبدأ قلبك ورئتاك بالعمل بشكل أفضل. والكلام نفسه ينطبق على الشيشة، أما السجائر الإلكترونية فليست بديلًا آمنًا مثبتًا قبل العملية. لماذا يهتم طبيب التخدير بسؤالك عن التدخين؟ في زيارة ما قبل العملية ستسمع هذا السؤال دائمًا: هل تدخن؟ ليس الهدف لومك، بل لأن التدخين يغيّر طريقة عمل قلبك ورئتيك وجلدك، وهذا يهمّ فريقك أثناء التخدير وبعده. تقرير منظمة الصحة العالمية عن التبغ ونتائج الجراحة جمع عشرات المراجعات العلمية، ووجد أن كل المراجعات تقريبًا ربطت التدخين بزيادة واضحة في مضاعفات ما بعد العملية. وفي مراجعة شملت 107 دراسات، كان خطر مشاكل الجرح عند المدخنين أعلى بنحو مرتين ونصف، وكذلك خطر مضاعفات الرئة، مع زيادة احتمال الحاجة إلى العناية المركزة بعد العملية. لذلك أخبر فريقك بالحقيقة كاملة: ن...